Пакистан 2005

8 октября 2005 года в Кашмире, регионе на северо-западе полуострова Индостан и Гималях, произошло землетрясение магнитудой 7,6 баллов. Оно стало самым разрушительным в Южной Азии за последние 100 лет. Погибло более 70 тыс. человек, ранено более 150 тыс., около 4 миллионов лишились крова.

Почти сразу после трагедии правительство Пакистана обратилось к зарубежным партнёрам, в том числе к России, с просьбой о помощи. Особо подчеркивалась необходимость привлечения детских хирургов и специалистов по лечению тяжёлых травм у детей.

11 октября из Москвы в Исламабад вылетела группа детских врачей во главе с Леонидом Рошалем. В состав мобильной бригады вошли сотрудники НИИ НДХиТ – детские хирурги, травматологи‑ортопеды, нейрохирурги, анестезиологи‑реаниматологи, специалисты по лечению гнойных осложнений и краш‑синдрома. Все они имели значительный опыт работы в зонах стихийных бедствий, катастроф и землетрясений в разных странах мира. Это позволило быстро развернуть эффективную систему помощи детям в тяжелейших условиях.

В состав бригады вошли:

Рошаль Леонид Михайлович – директор НИИ НДХиТ, профессор, д.м.н. (руководитель бригады);

Кешишян Размик Арамович – травматолог-ортопед, заместитель главного врача по лечебной работе, д.м.н.;

Митиш Валерий Афанасьевич – детский хирург, руководитель отделения гнойной хирургии, к.м.н.;

Пужицкий Леонид Борисович – травматолог-ортопед, руководитель отделения травматологии и медицины катастроф, к.м.н;

Карасева Ольга Витальевна – детский хирург, руководитель отдела сочетанной травмы, д.м.н.;

Багаев Владимир Геннадьевич – анестезиолог-реаниматолог, к.м.н.;

Мельников Андрей Викторович – нейрохирург, к.м.н.;

Мединский Павел Владимирович – детский хирург;

Басаргин Денис Юрьевич – травматолог-ортопед;

Ратин Денис Александрович – травматолог-ортопед;

Сологуб Эльмира Абдулкадировна – педиатр.

Работа российских врачей строилась по отработанной схеме мобильной специализированной педиатрической команды. На базе уцелевшего госпиталя в г. Исламабад Islamabad Children’s Hospital был создан специализированный педиатрический хирургический центр, расположенный на некотором удалении от эпицентра землетрясения. Сюда свозили наиболее пострадавших детей из множества больниц и временных пунктов помощи. Часть команды занималась организацией этого центра и выполнением сложных операций, другая выезжала в разные лечебные учреждения для консультаций и отбора детей, нуждающихся в высокотехнологичной помощи.

Всеобъемлющую поддержку миссии обеспечивал Международный благотворительный фонд помощи детям при катастрофах и войнах. Благодаря этому бригада смогла прибыть на место и приступить к работе в кратчайшие сроки. Врачи привезли с собой необходимое оборудование, расходные материалы и медикаменты, в том числе для проведения анестезии, сложных реконструктивных вмешательств и интенсивной терапии детей.

Основными пациентами стали дети с открытыми травмами мягких тканей и костей, множественными и сочетанными повреждениями, осложнёнными инфекциями и синдромом длительного сдавливания, а также пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой.

В основном врачи проводили неотложные хирургические и травматологические операции: хирургическую обработку обширных и загрязнённых ран, остеосинтез сложных переломов конечностей, раннюю реконструктивно‑пластическую хирургию для сохранения конечностей и восстановления функций, а также комплексное лечение краш‑синдрома с акцентом на органосохраняющий подход. Проведена серия нейрохирургических операций.

Всего за время командировки с 11 октября по 06 ноября 2005 года специалистами мобильной педиатрической бригады выполнены 301 операция и 692 перевязки (389 под общей анестезией).

Большое внимание российские врачи уделили не только непосредственному спасению детей, но и передаче опыта местным специалистам. В ходе работы в пакистанских клиниках проводились обучающие беседы и разборы клинических случаев, демонстрировались принципы организации помощи пострадавшим детям при массовом поступлении, тактика ведения пациентов с тяжёлыми комбинированными травмами и краш‑синдромом. Такой формат работы позволил не просто выполнить ряд сложнейших операций, но и заложить основу для более устойчивой системы помощи детям во всем регионе.